Entradas populares

sábado, 14 de junio de 2014

Caso: “Baby Doe”


Expositoras: Betsabé Aguilera G.
Ingrid Bernal M.
Constanza Figueroa O.
Estefani Lucaveche P.
Caso: “Baby Doe”
1.    Problematización: análisis descriptivo
·         El 9 de abril nace en Bloomington, Indiana en el año 1982, un niño con una poli patología à síndrome de Down y fístula traqueo-esofágica, la cual el Dr. Ignacio Duarte PUC de su texto “Malformaciones del aparato digestivo” (2014) la define como “la persistencia anómala de comunicación entre el esófago y la tráquea” (capitulo 4).
·         Para dicha alteración anatómica existe una cirugía correctiva con un 90% de posibilidad de éxito, información corroborada por el médico de la familia y su pediatra.
·         Walter Owens       obstetra de referencia, minimizo el hecho, discutiendo el tema con los padres durante una “asesoría medica” sobre los problemas del síndrome de Down.
·         Los padres del menor   decidieron NO llevar a cabo la cirugía, considerando la postura del obstetra quien señalo que a pesar de ser un éxito la cirugía, el menor de todas maneras quedaría con una discapacidad cognitiva a lo largo de su vida.
·         Administradores del hospital y pediatras        inmediatamente no estuvieron de acuerdo y se comunicaron con un juez J.Baker.
·         Debido a la contrariedad de posturas se realizo un debate, el cual fue sobre la defensa de “si la cirugía fuese un éxito, la posibilidad de una calidad de vida medianamente adecuada es inexistente debido al severo e irreversible retardo mental del niño” à postura del obstetra.
·         El padre estaba a favor de negar el tratamiento ya que sentía que aquellos niños nunca lograban una calidad de vida meramente aceptable. Afirmación que justificaba ya que él trabajaba en un colegio donde conocía a niños que padecían el síndrome.
·         Finalmente el juez determino que se le da a los padres el derecho de tomar la decisión con respecto a tratar o no al niño.
·         Durante diversas apelaciones, el niño muere 6 días después tras negársele el alimento y el agua por decisión de los padres.
·         Posterior a esto se dictamino que es ilegal y discriminatorio suspender la alimentación o el soporte medico de pacientes nacidos discapacitados.

2.     Objetivación:
·         Con base legal: institución y el juez - quienes le dieron la responsabilidad a los padres según el principio de autonomía. Un abogado del distrito en desacuerdo apeló hacia la corte del condado, perdiendo y se dirigió a la corte suprema de la India. Ambas apelaciones fallaron, continuó su lucha apelando a la corte suprema federal de los EEUU perseverando en su ideal de no negar tratamiento por padecer una discapacidad.
·         Departamento de salud y servicios humanos de EEUU basándose en la sección 504 del acta de rehabilitación del año 1973. Aprobándose la ley antidiscriminación en el año 1984, posterior al caso Baby Doe.
·         Emocional: el padre se deja llevar en base a la experiencia vivida en su interacción con niños que presentan síndrome de Down.
·         Institución es quien se deja llevar en base a los principios bioéticos de su juramento, de brindar el derecho a tratamiento y a la vida de todos sus pacientes.
·         Contexto: año 1980, basándose en reglamentos del año 73’.
·         Componente sociohistórico y cultural: a creencias culturales en cuanto a la autoridad de los padres concluimos en 3 presunciones; 1- los menores son todavía muy inmaduros para tomar decisiones. 2- los padres siempre actúan buscando el mejor interés para los niños. 3- la autoridad de los padres es esencial para mantener la integridad de la familia.

3.    interpretación:
·         para reflexionar de una manera concreta abordaremos las posturas más relevantes e influyentes.
·         Padre: actuó en base a experiencias negativas vividas previas.
·         Medico obstetra: dejando de lado su juramento ético, abusando de su poder de conocimiento basándose en la eugenesia, la cual se define como “una filosofía social que defiende la mejora de los rasgos hereditarios humanos mediante diversas formas de intervención manipulada y métodos selectivos de humanos” (RAE). La realidad es que todavía hoy se practica en algunos lugares y países "occidentales". Este proceso de selección de la natalidad nos ha de permitir, lógicamente, acelerar el proceso natural de mejora y selección de las especies (Darwin) que sin duda nos llevará con toda seguridad a lograr el progreso social.
·         Hipótesis como explicación de la situación: el padre se encontraba en una situación vulnerable de sentimientos, mantenía experiencias previas que jugaban en contra a la hora de tomar una decisión, y un medico más astuto que trabaja clínicamente bajo de una idea de practicar la eugenesia, manejo de tal manera esta accesorias que logro convencerlos y pasar por sobre todo valor de la vida.


4.    construcción de alternativas:
·         apoyando cien por ciento la cirugía correctiva, el tratamiento va enfocado esencialmente a contener y educar a los padres, quienes deben tener el máximo conocimiento de cómo educar y valorar a niños con discapacidades.
·         Desde la terapia ocupacional podemos brindar las herramientas necesarias para potenciar lazos de afecto y apego padre-hijo.
·         El tratamiento seria abordado con una mirada holística. Considerando todos los factores relevantes al caso, conectando con redes de apoyo en relación al menor y a la familia.

A modo de reflexión personal final, estamos completamente de acuerdo con el actuar medico del abogado y postura inicial por parte de la institución quienes creen en el derecho a la vida, derecho esencial de todo ser humano.

Bibliografía

Beca, JP & McNab, María. Revisión 2014. Extraído el 12 de Junio del 2014, desde fuente: http://www.bioetica-debat.org/

Doberning, M. Bioética y Derecho. Revisión 2014. Extraído el 12 de Junio del 2014, desde fuente: http://www.juridicas.unam.mx/

La eugenesia. (s.f). recuperado de http://www.elorigendelhombre.com/


 “Principales malformaciones del aparato digestivo”, Cap.4. Dr. Ignacio Duarte, PUC 2014

martes, 13 de mayo de 2014

Taller Nº2 Bioética



Tarea 1.
Antes de comenzar el análisis, realice la organización de los textos y videos, estableciendo las ideas centrales de cada uno.
Luego realice la relación entre los ejes temáticos entre unos y otros autores/as.( Incluya todos los textos)

1. Bioética al encuentro de una consciencia. Introducción , Pág. Págs. 17-23: este texto realiza una introducción a la ética primeramente, para luego entender los conceptos de bioética y deontología y sus diferencias, también da a conocer como se abarcan los dilemas éticos y como se relacionan estos conceptos con productividad, la ética farmacéutica, las personas y los valores.

2.  Código de Nuremberg: Realiza unos análisis de las pruebas de crímenes de guerra y de crímenes contra la humanidad sucedidos en estos tiempos, y cuales son los principios básicos para que estos puedan realizarse.

3. Declaración DDHH: Sobre los DDHH en cada uno de sus artículos que facultan el respaldo para sociedad y como respuesta ante los hechos macabros de violencia hacia las personas

4. Democracia y Bioética. Diego Gracia(2001): Hace relevancia a la constante relación de la democracia y la bioética, y como esta relación permite adoptar decisiones para la resolución de los problemas. Sin embargo la relevancia que denota el autor es a la reflexión y la toma de decisiones que no sea una democracia participativa, sino que se realice un cambio en los déficit de esta y pase a deliberativa.


5. La Ciudad de los Locos. César Leyton (2008): Es la relación de la industrialización y la psiquiatría en chile, explica como la terapia llamada ergoterapia trasciende sus objetivos terapéuticos pasando a ser directamente proceso de industrialización económica del país

6. Bioética, Salud mental y Género. Carmen Bravo de la Rueda (2006): Enfoca  el desarrollo de los conceptos de bioética, salud mental y género, analizando su interrelación respaldado por estudios epidemiológicos.

7. Convención sobre todas las formas de discriminación contra la mujer. ONU: Realza la igualdad de derechos de hombres y mujeres, como dos seres iguales, apuntando principalmente a la no discriminación contra la mujer.

8. Videos: Vida de Ana Frank/ La historia de las cosas: Trata sobre la vida contada en el diario de una adolescente, quien se encuentra en el contexto de la Alemania Nazi, muestra como ella, relata los hechos vividos en la época.  

Todos estos temas tienen relación indirectamente ya que algunos hablan sobre los derechos humanos, en donde en otros textos estos son llevados a pasar, sin tener conciencia que todos somos iguales con los mismos derechos, y que está escrito que se eliminara la discriminación y desigualdad que existe para las mujeres, en donde en videos se demuestra que desde épocas antiguas estos no son cumplidos. Todo esto bajo una mirada de diferentes autores que plantean estos temas bajo la bioética.


Tarea 2.
Desarrolle el concepto de Bioética y explique por qué inicialmente la Bioética se ha vinculado en algunos momentos a  la democracia y los Derechos Humanos, y en otros momentos ha tenido un vínculo más estrecho con la medicina y las ciencias biológicas.
Realice  una crítica fundamentada a la tesis de Delia Outomuro que piensa que no todo problema ético es bioético. (la cita Bioética al encuentro de una conciencia)

La bioética es el "estudio sistemático de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, examinada a la luz de los valores y de los principios morales". (Según la Encyclopedia of Bioethics Nueva York 1978, vol. I, p. XIX), y se ha vinculado a momentos de democracia y generalmente defensa de los dd.hh, ya que es el medio por el cual se genera debate, se beneficia la libre expresión y la opinión de cada ser, visto como sujeto de derecho. Lo que se ha relacionado cada día más al vínculo con la medicina y las ciencias biológicas, desde la mirada de lo que se hace y lo que se debe hacer, del o que se sabe y de lo que se enseña, construyendo, de manera positiva, una crítica social hacia el “sistema” que esta implementado. La sociedad y cada ser humano, ya no se deja gobernar en el sentido de limitarse por lo que diga un ser o entidad superior, se ha generado un avance en cuanto a conciencia de lo que se hace y de lo que se debe hacer.
Nuestra crítica se enfoca en que, si bien, apoyamos la idea de que un problema ética es bioético, ¿hasta qué nivel podemos hacer “practica” esta idea? Es decir, cada problema ético es bioético ya que de una manera u otra se relaciona con nuestro ser biológico (considerando lo psicológico y lo social) interviniendo en este sistema. Entonces por ejemplo, en la realización de experimentos médicos en seres humanos, poner en práctica este suceso, muchas veces pone en riesgo la integridad y seguridad de cada ser humano, pasando así a llevar sus derechos. Pero si no se realiza, ¿es ético aplicar medicamente un tratamiento que no se ha comprobado su eficacia en seres de su misma especie? Hasta que nivel es aceptable una bioética consiente…   

Tarea 3:
Desde la aplicación de los Derechos Humanos, analice el tema sobre la violación de los mismos en los sistemas fundamentalistas y proponga al menos, los principios de la Bioética desde los postulados de Diego Gracias y otros autores trabajados.
Puede agregar ejemplos una vez realizado el desarrollo desde lo teórico

Reconociendo que los derechos humanos representan la parte dinámica de la humanidad, en sentido que comprenden un conjunto de valores éticos basados en el concepto de dignidad de cada persona, y que han sido forjados a lo largo de la historia y consolidados a su vez, por normas jurídicas surgida mediante una actitud política, ética y jurídica que representan una ideología especifica. ¿Qué ocurre en aquellas sociedades como Pakistán, Afganistán con sistemas determinadamente fundamentalistas que pasan por sobre estos “derechos humanos” que refieren a la dignidad de cada ser. Como aplicamos en estos casos, por ejemplo lo relacionado al “principio de la no maleficencia” el cual respeta la integridad física y psicológica de la humanidad, y que en estos sistemas fundamentalistas dichos principios no se respetan? El valor de la persona humana es una intuición o "a priori" que sirve de marco referencial para elaborar la bioética. Por lo tanto, el ser humano tiene dignidad, y no precio. De aquí se deriva el que todas las personas merecen la misma y absoluta consideración y respeto. Según lo expuesto en clases por ejemplo, la discriminación por género, es un tema que sigue marcando sociedades y culturas. Sistemas que éticamente no son coherentes. ¿Dónde está el límite de lo cultural o políticamente aceptado como actuar social, porque se sigue justificando a sociedades machistas y agresivas, hasta qué punto la ética es ética social?

Tarea 4:
Explique la relación entre salud mental, bioética y las terapias tradicionales, en materia de salud mental. Enriquezca su reflexión con el aporte además de Carmen Bravo de Rueda y César Leyton.

Salud mental: Es el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida.
Bioética: Es el estudio sistemático de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, examinada a la luz de los valores y de los principios morales.
Terapia tradicional en el plano de la salud mental
Para el trabajo de la terapia en el área de salud mental es importante situarnos en el plano de la bioética y entender el tipo de trato dado a los pacientes psiquiátricos sin que se les vulnere en el tratamiento de rehabilitación, como se relata en el texto “la ciudad de los locos”, donde el tratamiento dejo de ser hacia y para las personas, convirtiéndolas en mano de obra para la economía del país, es por esto, que hay que reafirmar al sujeto como sujeto de derecho y tener una mirada desde la bioética en el área de la salud.


Tarea 5: 
Junto con definir  el concepto de género, seleccione uno o varios  artículos del texto Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación con la mujer (ONU 1979) y analice de qué modo se afecta en sus derechos y en el respeto, la cultura de la publicidad para el consumo.

“Género hace referencia a los estereotipos, roles sociales, condición y posición adquirida, comportamientos, actividades y atributos apropiados que cada sociedad en particular construye y asigna a hombres y mujeres. Todos ellos pueden llevar a desigualdades y, a su vez, estas desigualdades pueden causar inequidad entre hombres y mujeres en el estado de salud y el derecho a la salud”. (http://salutxdesenvolupament.org/es/concepto_de_genero_y_relaciones_de_poder)

Las desigualdades entre hombres y mujeres han existido durante mucho tiempo en la mayor parte de las sociedades alrededor del mundo. En este texto podemos ver y darnos cuenta que en la mayoría de los artículos se habla sobre las medidas apropiadas para eliminar la discriminación contra la mujer y garantizar igualdad de condiciones para los dos sexos, tanto a nivel de salud, política, educación, empleo, prestación de servicios, entre otros. Sin embargo podemos darnos cuenta que en el país a pesar de que se tomen estas medidas no hay igualdad de derechos, a pesar de que se está incluyendo y aceptando que la mujer tome algunos puestos que anteriormente los tenía solamente el hombre, igual existe desigualdad como por ejemplo en los sueldos, teniendo el mismo puesto pero de igual manera así hay diferencias. También podemos ver en la publicidad que dan en la televisión, el estereotipo que tienen sobre la mujer, mostrando atribuciones y formas diferenciadas de vivir que se justifican como “naturales” aunque en realidad no lo son, ya que son comerciales en donde muestran útiles de aseo, o cosas de cocina, detergentes, y el personaje principal que hace todo esto es una mujer que es “dueña de casa”, es decir, categorizan solamente a la mujer que realiza ese tipo de actividades y no al hombre, ya que muestran solo la imagen masculina en comerciales referentes a autos, alcohol, deporte, entre otros.



Tarea 6:
Explique la diferencia entre Bioética y Deontología a partir de las lecturas y ejemplifique con los alcances de su profesión.

Estos dos conceptos se tienden a confundir ya que coinciden en algunos aspectos, ya que las dos se fundan sobre la moral y la conciencia. Pero la diferencia entre bioética y deontología es que, una surge de la ética médica (bioética) y la otra forma parte de la ética médica (deontología). Otra diferencia es que “La bioética es el dialogo”, porque es el principal instrumento de comunicación del que se vale para articular y en lo posible resolver los dilemas causados por las ciencias y tecnologías en el ámbito de la medicina, la biología y de las relaciones del hombre con los demás seres vivos, en cambio la deontología son las reglas y normas que regulan el ejercicio de la profesión a que me refiero con esto que son códigos de conducta establecidos, con un objetivo material propio e independiente que se expresan en los deberes y obligaciones a través de leyes, decretos , etc.
Desde la terapia ocupacional aplicamos la bioética en el tipo de relación profesional-usuario ya que se promueve el dialogo, valoración de intereses, integración en la toma de decisiones que se generan en conjunto para un fin común dentro de un plan de intervención. En cambio en la deontología se ve manifestada en la relación profesional-institución ya que nos regimos por reglamentos y estatutos que limitan y definen el actuar profesional dependiendo el área de intervención.

Tarea 7:
Analice el contenido del documental de la Corta vida de Ana Frank a la luz de los DDHH y la Bioética,  señalando los problemas éticos que se derivan de los contextos que favorecen los crímenes de lesa humanidad.

En base a los contextos históricos en los cuales se realizan los diferentes sucesos y la causa efecto, lineal de la relación de estos. Y  profundizando el periodo macabro de la Alemania nazi de Hitler que  se presenta en los años 1933 y 1945 y la declaración de los DDHH que  se promulga en el año 1948.
Tomando en cuantas estos hechos históricos, podemos ver como en estos sucesos donde se violentaba de manera brutal a las personas, no existía un consiente social político que defendiera la dignidad y los derechos de las personas; si bien existía conciencia de algunos pocos ante la magnitud de los hechos de la época, la violencia contra un grupo y el sometimiento no está penalizado ni prohibido por ningún estado benefactor siendo el mismo estado quien daña y está en su contra, estos hechos de decidir quien vive, quien muere, si eres digno o indigno de ser o estar en un país sin libertad de expresión, por pertenecer a otra cultura o ser diferente, recae en el tiempo de la Alemania nazi a ser un digno amigo de la cámara de gas o de la tortura hasta la muerte,  esto sin duda es un dilema ético que genera conciencia, lleva la problematización  y repercute junto con las guerras mundiales a la declaración de los DDHH. Considerando y resaltando el artículo 3 y el 5 de los DDHH,  los cuales son  profundamente vulnerados en la época del holocausto.

Tarea 8:
Evaluar el trabajo de equipo con criterios acordes a los promovidos en la asignatura: los valores de respeto a la diversidad,  calidad de los aportes y trabajo colaborativo.

Dentro del trabajo en equipo debe existir cordialidad, rendimiento equitativo, escucha activa, respeto a la diferencias de opinión, hay que realizar consensos y tener tolerancia a la frustración, hay que ser proactivos y hay que tener una comunicación de retroalimentación.

Tarea 9:
Seleccione un tema de relevancia para abordar desde la Bioética  para participar del Seminario I, el miércoles 22 de abril. (Calificación independiente)


Temática a tratar: EUTANACIA 

martes, 25 de marzo de 2014

TALLER N° 1

1- El texto de Mario Sapag – Hagar, trata sobre los valores que considera fundamentales y asocia la verdad a la universidad. Realice una reflexión desde su experiencia universitaria en torno a esta relación. Cite y comente para argumentar.
 Asociar la verdad a la universidad es fundamental para encontrar la seguridad en hacer lo que sabemos y aplicar lo aprendido; “la verdad no es tanto cuestión de “explicaciones” cuanto de –“actitudes” profundas; es la confianza – aquello de lo que se puede fiar…” (Mario Sapag). A lo largo de nuestra vida universitaria, 4 años pasando diferentes cursos y escuchando a diferentes docentes, nos damos cuenta que no existe una verdad única, que mas bien ésta depende desde el punto de vista que se mire, desde las diferentes realidades existentes, pero si nos queda claro que “la búsqueda de esta verdad” es interminable, produciéndose mediante procesos investigativos y aplicando el conocimiento teórico a lo real. Este valor humano de suma relevancia “es y debe ser a lo largo de nuestra vida profesional” nuestra guía para nuestra propia enseñanza. Por lo tanto creemos que la relación “universidad y verdad” si están incuestionablemente ligadas, cumpliéndose sus objetivos y misiones para así formar profesionales en base a la verdad mediante una educación con verdad. En cuanto a los demás valores, por ejemplo “integrar los saberes”, analizándolo desde nuestra mirada como profesionales de la terapia ocupacional, tenemos claro que además de nuestra verdad, existen otras verdades llamadas realidad fuera de nuestro conocimiento universitario por lo que a la hora de intervenir y “servir al hombre y a la sociedad” los debemos considerar, valorar e integrar para llegar a un bien común.

2.- Que aspectos profesionales considera deben estar fortalecidos, a la luz de los valores mencionados por el profesor Mario Sapag – Hagar y cuál es la perspectiva crítica necesaria que deben asumir los/as profesionales de su área
Del texto de Mario Sapag – Hagar, se deben considerar a lo largo de nuestras vidas cada uno de estos valores que se mencionan, debido a que cada uno tiene una relevancia significativa para el desarrollo profesional y humano de cada persona. Sin embargo los valores que consideramos deben ser fortalecidos
ü  Respeto al otro
ü  Valor al trabajo
Si bien es necesario interiorizar todos los valores y ponerlos en la práctica profesional, es una base fundamental estos ya que si partimos por respetar a nuestros semejantes podemos establecer vínculos y así llevar de mejor manera el desarrollo de la profesión, entendiendo que es una profesión que nos llevara a la relación directa con un abanico de persona muy diversas.
Desde una perspectiva crítica se debe fortalecer al sujeto como sujeto de derecho, capaz de ser parte de su propia intervención,  y darle veracidad a sus posturas, saliendo de la actitud dogmática de profesional omnisciente.

3.- Desde su perspectiva, que aspectos son de conocimiento público en torno a los principios en torno a las investigaciones medicas con seres humanos. Estima necesaria la participación de la ciudadanía en los acuerdos profesionales o es competencia exclusiva de las áreas proponer códigos y principios a la labor profesional.
Desde nuestra perspectiva, es de conocimiento público que la práctica de investigar con seres humanos es antigua como la medicina, pero entorno a la preocupación por las consecuencias y o la protección de las personas participantes de las investigaciones en los experimentos es un fenómeno que es reciente ya que sobre ellas son pocas las cosas que conocemos y como también muchas son las que desconocemos. Para nosotros es totalmente necesaria la participación de la ciudadanía ya que es sobre ellos en donde se implantan ciertas investigaciones es por esto, que es importante tratar de mantener el equilibrio entre el avance de la ciencia para mejorar las condiciones de vida y la protección de los derechos de los sujetos que participan en investigaciones.
4.- Seleccione al menos un principio de la declaración de Helsinki y compare con aquellos aprendidos en su formación. Analice el grado de coherencia existente. Si hay o no cercanía. Fundamente las razones
Los principios seleccionados son porque tienen un grado de cercanía con algunos principios de nuestra carrera Terapia Ocupacional.
20. Para tomar parte en un proyecto de investigación, los individuos deben ser participes voluntarios o informados.
21. Siempre debe respetarse el derecho de los participantes en la investigación a proteger su integridad. Deben tomarse toda clase de preocupaciones para resguardar la intimidad de los individuos, la confidencialidad de la información del paciente y para reducir al mínimo las consecuencias de la investigación sobre su integridad física y mental y su personalidad.
Estos principios tienen cercanía en Terapia Ocupacional en lo que es la intervención que se le hace al usuario, ya que ellos son los protagonistas de esto junto al profesional o los profesionales encargados de su rehabilitación, entonces por lo mismo se trabaja en equipo respetando siempre la opinión del usuario y priorizando sus necesidades y lo que para él es importante en este proceso de  rehabilitación y así trabajar en conjunto los objetivos que se quieren alcanzar en el transcurso de la intervención, resguardando la intimidad del usuario, ya que en el proceso se va creando un vinculo significativo y un grado de confianza no menos importante, y así poder alcanzar y lograr cada objetivo propuesto para el usuario y que este lleve una mejor calidad de vida .